La investigación detrás

Dos investigaciones. La primera preguntó en qué se apoya cada regla de la app; la segunda, qué usan los especialistas de cada zona. Entre las dos se citaron 342 referencias distintas con DOI o PMID, y cada una pasó por un verificador independiente cuyo único trabajo era cazar citas inventadas o mal atribuidas.

Ninguna resultó inventada. 47 tenían errores de atribución y se corrigieron o se descartaron antes de entrar a estos documentos. Las referencias de esta página se copian textualmente de esos documentos verificados; el texto que las explica es nuestro.

Dos cosas que no vas a encontrar aquí, porque no serían verdad: una validación por un profesional licenciado (no la hay todavía) y la afirmación de que la app «está basada en evidencia» sin más. Buena parte de la dosificación por dolor en rehabilitación es convención clínica, y cada entrada dice cuál es cuál.

• Pain Monitoring System (Thomeé)

  Convención clínica

  Thomeé R (autor único), Göteborg

  Thomeé R. A comprehensive treatment approach for patellofemoral pain syndrome in young women. Phys Ther. 1997;77(12):1690-1703. DOI 10.1093/ptj/77.12.1690. PMID 9413448 abrir ↗

  Propone tres zonas de dolor durante el ejercicio (≤2 segura, 2-5 aceptable, >5 riesgo) a condición de que el dolor ceda a la mañana siguiente. Es el origen de la regla.

  Qué hicimos con esto: Adoptada como PERMISO, no como meta. Usamos un umbral más conservador (3-4/10) que la fuente (5/10), y lo declaramos: esos límites nacieron de experiencia clínica, no de un estudio.

• Pain-Monitoring Model, versión tendinopatía

  Adoptado

  Silbernagel KG, Thomeé R, Eriksson BI, Karlsson J

  Am J Sports Med. 2007;35(6):897-906. DOI 10.1177/0363546506298279. PMID 17307888 abrir ↗

  Ensayo aleatorizado en tendón de Aquiles: seguir entrenando bajo el modelo no dio peores resultados que descansar seis semanas.

  Qué hicimos con esto: Es la evidencia de que entrenar con molestia controlada NO daña. No prueba que sea mejor.

• Scoping review de parámetros de dolor en hombro (RCRSP)

  Adoptado

  Raulline Ullern K, Richardsen M, Weerasekara I, Bogen BE

  BMC Musculoskelet Disord. 2025;26:180. DOI 10.1186/s12891-025-08411-7. PMID 39987051. PMC11846222 abrir ↗

  Revisión de 2025: los umbrales usados en hombro varían entre 3 y 5 sobre 10 según el estudio, y ninguno ha sido evaluado contra otro.

  Qué hicimos con esto: Nos obligó a reescribir la regla como permiso y a declarar que el número es convención.

• Meta-análisis: ¿debe doler el ejercicio en dolor musculoesquelético crónico?

  Adoptado

  Smith BE, Hendrick P, Smith TO, Bateman M, Moffatt F, Rathleff MS, Selfe J, Logan P

  Br J Sports Med. 2017;51(23):1679-1687. DOI 10.1136/bjsports-2016-097383. PMID 28596288. PMC5739826 abrir ↗

  Meta-análisis: el dolor durante el ejercicio terapéutico no tiene por qué ser una barrera; pequeño beneficio a corto plazo, sin diferencias después.

  Qué hicimos con esto: Respalda permitir molestia leve. No respalda buscarla.

• Ejercicio dentro del dolor en hombro (RCRSP): sin ventaja demostrada

  Adoptado

  Cavaggion C, Luque-Suarez A, Voogt L, Juul-Kristensen B, Wollants G, Beke L, Fransen E, Struyf F

  Open Access J Sports Med. 2024;15:181-196. DOI 10.2147/OAJSM.S483272. PMC11616428 abrir ↗

  En dolor de hombro de manguito rotador, entrenar hacia el dolor no fue mejor que evitarlo.

  Qué hicimos con esto: Por eso en hombro decimos que permitir molestia no tiene ventaja demostrada.

• Progressive Resistance Exercise (PRE)

  Adoptado

  DeLorme TL, Watkins AL. «Technics of progressive resistance exercise». Arch Phys Med Rehabil. 1948;29(5):263-273 · Revisión histórica: Todd JS, Shurley JP, Todd

  PMID 18860422 (original) · PMID 22592167 (revisión histórica) · doi:10.1519/JSC.0b013e31825adcb4 abrir ↗

  El principio de sobrecarga progresiva: para que un tejido se adapte, la carga tiene que aumentar de forma gradual.

  Qué hicimos con esto: Es la base de que cada ejercicio sea un continuo de niveles.

• Modelo teórico de progresiones y regresiones para rehabilitación

  Adoptado

  Blanchard S, Glasgow P. Phys Ther Sport. 2014;15(3):131-135

  doi:10.1016/j.ptsp.2014.05.001 · PMID 24913914 abrir ↗

  Marco de rehabilitación donde cada ejercicio tiene versiones más fáciles y más exigentes, y el clínico se mueve entre ellas.

  Qué hicimos con esto: Es el marco del que sale la idea de familias de la app.

• Progressive Tendon-Loading Exercise (PTLE)

  Adoptado

  Breda SJ, Oei EHG, Zwerver J, Visser E, Waarsing E, Krestin GP, de Vos RJ. Br J Sports Med. 2021;55(9):501-509

  PMID 33219115 · PMC8070614 · DOI 10.1136/bjsports-2020-103403 abrir ↗

  Ensayo abierto en tendinopatía rotuliana: programa por etapas, mínimo una semana por etapa, progresión condicionada al dolor.

  Qué hicimos con esto: De aquí sale el piso de 7 días por escalón. La regla de "3 sesiones limpias" no aparece en ninguna fuente: es nuestra, y lo declaramos.

• Regla 2-por-2 (2-for-2 rule)

  Convención clínica

  Baechle TR, Earle RW, Wathen D. «Program Design for Resistance Training», en Essentials of Strength Training and Conditioning, 3ª ed. Human Kinetics, 2008 (cap

  https://archive.org/details/essentialsofstre00nsca abrir ↗

  Regla de acondicionamiento: cuando logras dos repeticiones extra en dos sesiones seguidas, sube la carga.

  Qué hicimos con esto: La usamos, con dos advertencias: es de personas sanas, no de rehabilitación, y la condición "sin dolor" la agregamos nosotros.

• Physical Stress Theory (Teoría del Estrés Físico)

  Adoptado

  Mueller MJ, Maluf KS. Phys Ther. 2002;82(4):383-403

  PMID 11922854 · https://academic.oup.com/ptj/article/82/4/383/2837004 abrir ↗

  Teoría del estrés físico: el tejido se adapta a la carga, y cargar DE MENOS también tiene costo (atrofia, menor tolerancia).

  Qué hicimos con esto: Nos recordó que mantener a alguien en un escalón bajo por exceso de cautela también es un daño. Motivó varias correcciones.

• Verhagen 2016

  Adoptado

  Verhagen AP, Downie A, Popal N, Maher C, Koes BW. Eur Spine J. 2016 Sep;25(9):2788-802

  https://doi.org/10.1007/s00586-016-4684-0 — PMID 27376890 abrir ↗

  Revisión de 16 guías de lumbago: las banderas rojas se agrupan en cuatro categorías de patología grave (malignidad, fractura, infección, cauda equina), con poca evidencia de exactitud.

  Qué hicimos con esto: Es el piso mínimo de nuestro catálogo fijo por región. Las listas generadas por IA no cubrían ninguna de las cuatro.

• Downie 2013

  Adoptado

  Downie A, Williams CM, Henschke N, Hancock MJ, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L, van Tulder MW, Koes BW, Maher CG. BMJ. 2013 Dec 11;347:f7095

  https://doi.org/10.1136/bmj.f7095 — PMID 24335669, PMCID PMC3898572 abrir ↗

  La mayoría de las banderas rojas aisladas cambian muy poco la probabilidad de cáncer o fractura; las de fractura informan más en combinación.

  Qué hicimos con esto: Por eso graduamos en tres niveles en vez de pausar todo ante cualquier casilla: una alerta que suena siempre deja de leerse.

• Tsiang 2019

  Adoptado

  Tsiang JT, Kinzy TG, Thompson N, Tanenbaum JE, Thakore NL, Khalaf T, Katzan IL. Spine J. 2019 Feb;19(2):293-300. Epub 2018 Jun 26

  https://doi.org/10.1016/j.spinee.2018.06.342 — PMID 29959102 abrir ↗

  El único estudio de banderas rojas marcadas por el propio paciente: baja sensibilidad y especificidad; no deben usarse aisladas para decidir tratamiento.

  Qué hicimos con esto: Es literalmente nuestro caso. Por eso la casilla es un disparador de indagación y nunca un diagnóstico.

• Greenhalgh 2020

  Adoptado

  Greenhalgh S, Finucane LM, Mercer C, Selfe J. Musculoskelet Sci Pract. 2020 Aug;48:102179. Epub 2020 May 12

  https://doi.org/10.1016/j.msksp.2020.102179 — PMID 32560875, PMCID PMC7214294 abrir ↗

  Formaliza el "safety netting": decirle al paciente qué vigilar y cuándo pedir ayuda, como estrategia clave en atención remota.

  Qué hicimos con esto: Es el encuadre de lo que hace la app: información, no detección.

• GPC MINSAL Chile

  Adoptado

  Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) / DIPRECE. Guía Clínica 'Hernia de Núcleo Pulposo Lumbar'. Santiago: Minsal, 2013-2014. 1ª edición 2007; 2ª edición julio

  https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/GPC-Hernia-Nucleo-Pulposo-Lumbar.pdf abrir ↗

  Guía clínica chilena: ante sospecha de síndrome de cauda equina, urgencia inmediata, sin exámenes previos.

  Qué hicimos con esto: Nuestra lista de cauda equina sale de aquí, y ese nivel manda a urgencias, no al traumatólogo.

• Curva de torque resistivo de la banda durante abducción de hombro

  Adoptado

  Hughes CJ, Hurd K, Jones A, Sprigle S

  J Orthop Sports Phys Ther. 1999;29(7):413-20. PMID 10416181. DOI 10.2519/jospt.1999.29.7.413 abrir ↗

  Midió el torque de la banda elástica durante la abducción de hombro: imita al peso libre.

  Qué hicimos con esto: Refutó una afirmación nuestra ("la banda carga menos en el arco inicial"). La corregimos: banda y mancuerna son alternativas, no escalones.

• Meta-análisis: resistencia elástica equivale a resistencia isoinercial

  Adoptado

  Aboodarda SJ, Page PA, Behm DG (2016); Lopes JSS, Machado AF, Micheletti JK, de Almeida AC, Cavina AP, Pastre CM (2019)

  Clin Biomech (Bristol). 2016;39:52-61. PMID 27681867. DOI 10.1016/j.clinbiomech.2016.09.008. — SAGE Open Med. 2019;7:2050312119831116. PMID 30815258. DOI 10.1177/2050312119831116 abrir ↗

  Meta-análisis: no hay diferencias de resultado entre entrenar con banda y con peso.

  Qué hicimos con esto: Sostiene la misma corrección.

• Imposibilidad de cuantificar por color y método de comparación entre marcas

  Adoptado

  Thomas M, Müller T, Busse MW

  J Sports Med Phys Fitness. 2005;45(2):188-98. PMID 16355080. Complementario: J Orthop Sports Phys Ther. 2002;32(11):576-8. PMID 12449257 abrir ↗

  La tensión de una banda depende de su elongación, y los colores no son comparables entre marcas.

  Qué hicimos con esto: Por eso la biblioteca no prescribe bandas por color: habla de ligera o fuerte. Y como la carga real es cuánto se estira, cada ejercicio con banda explica cómo encontrar la distancia al anclaje una sola vez y mantenerla; la progresión la decide la app, no la distancia.

• Protocolo MOON Shoulder

  Adoptado

  Protocolo derivado de la revisión sistemática de John E. Kuhn (Vanderbilt), publicado como guía de fisioterapia por el MOON Shoulder Group. La guía en PDF (2020

  Kuhn JE. J Shoulder Elbow Surg. 2009;18(1):138-160. DOI 10.1016/j.jse.2008.06.004 · PMID 18835532 (titulo real: 'Exercise in the treatment of rotator cuff impingement: a systematic review and a synthesized evidence-based rehabilitation protocol'). Cohorte: Kuh abrir ↗

  Protocolo de rehabilitación no quirúrgica del manguito rotador con compuertas explícitas (rango, dolor en reposo, repeticiones sin sustitución) y progresión por posición del brazo.

  Qué hicimos con esto: Adoptamos la progresión por posición y brazo de palanca. Aún no tenemos su compuerta de rango de movimiento: pendiente declarado.

• STAR-Shoulder (Staged Approach for Rehabilitation Classification: Shoulder Disorders)

  Adoptado con matiz

  Philip W. McClure y Lori A. Michener. Fiabilidad y validez: Kareha SM, McClure PW, Fernandez-Fernandez A (2021). Aplicacion clínica: Podschun L, Hill C, Kolber

  McClure PW, Michener LA. Phys Ther. 2015;95(5):791-800. DOI 10.2522/ptj.20140156 · PMID 25504491. Fiabilidad: Kareha SM, McClure PW, Fernandez-Fernandez A. Phys Ther. 2021 · PMID 33481995. Aplicacion: Podschun L, Hill C, Kolber MJ, McClure P. Phys Ther. 2024;1 abrir ↗

  Clasifica la irritabilidad del hombro por cuatro variables a la vez (intensidad, dolor nocturno, relación con el rango, discapacidad) para dosificar.

  Qué hicimos con esto: Lo citamos con su propia advertencia: el sistema es conceptual y no está validado. Hoy usamos una sola de sus cuatro variables.

• Guía de Práctica Clínica de Tendinopatía del Manguito Rotador 2025 (JOSPT)

  Adoptado

  Desmeules F, Roy JS, Lafrance S, Charron M, Dubé MO, Dupuis F, Beneciuk JM, Grimes J, Kim HM, Lamontagne M, McCreesh K, Shanley E, Vukobrat T, Michener LA

  J Orthop Sports Phys Ther. 2025;55(4):235-274. doi:10.2519/jospt.2025.13182. PMID 40165544 abrir ↗

  Guía JOSPT 2025 de dolor de hombro relacionado con el manguito rotador.

  Qué hicimos con esto: No la incorporamos todavía: la biblioteca de hombro se construyó sobre MOON y STAR-Shoulder. Está pendiente contrastarla contra esta guía.

• Marco clínico integrado del dolor de hombro (Ristori)

  Adoptado

  Ristori D, Miele S, Rossettini G, Monaldi E, Arceri D, Testa M

  Arch Physiother. 2018;8:7. doi:10.1186/s40945-018-0050-3. PMID 29862049 abrir ↗

  Triaje en tres categorías: banderas rojas, dolor específico (derivar al especialista), dolor inespecífico.

  Qué hicimos con esto: Nos recordó que varios criterios exigen examen presencial. La app los incluye como auto-reporte y deriva, nunca concluye.

• Consenso Delphi internacional sobre fisioterapia en tendinopatía del bíceps (LHBT)

  Adoptado con matiz

  McDevitt AW, Cleland JA, Addison S, Calderon L, Snodgrass S

  Int J Sports Phys Ther. 2022;17(4):677-694. doi:10.26603/001c.35256. PMID 35693861 | complemento: Braz J Phys Ther. 2024;28(1):100586. PMID 38219522 abrir ↗

  29 expertos sobre tendinopatía del tendón largo del bíceps: 61 intervenciones recomendadas; el propio artículo se clasifica como opinión de expertos (nivel 5) y no fija un orden de modalidades.

  Qué hicimos con esto: Es el mejor marco disponible para el bíceps y aun así no sostiene una escalera obligatoria. Nuestra progresión del bíceps es decisión de diseño.

• Progresión estadificada por tipo de contracción (Malliaras/Cook/Purdam/Rio)

  Adoptado

  Peter Malliaras, Jill Cook, Craig Purdam, Ebonie Rio (Monash University, La Trobe University, Australian Institute of Sport)

  Malliaras P, Cook J, Purdam C, Rio E. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(11):887-898. doi:10.2519/jospt.2015.5987 · PMID 26390269 abrir ↗

  Rehabilitación de tendinopatía rotuliana en cuatro etapas: isométrico, isotónico, almacenamiento de energía, deporte.

  Qué hicimos con esto: Nuestra escalera de rodilla cubre las dos primeras etapas. No tenemos todavía la de almacenamiento de energía ni la de vuelta al deporte.

• Progressive Tendon-Loading Exercise (PTLE)

  Adoptado

  Breda SJ, Oei EHG, Zwerver J, Visser E, Waarsing E, Krestin GP, de Vos RJ (Erasmus MC, Róterdam)

  Breda SJ, Oei EHG, Zwerver J, Visser E, Waarsing E, Krestin GP, de Vos RJ. Br J Sports Med. 2021;55(9):501-509. doi:10.1136/bjsports-2020-103403 · PMID 33219115 · PMC8070614 (CC BY-NC) abrir ↗

  Ensayo aleatorizado abierto: el programa por etapas con criterio de dolor superó al excéntrico clásico en función (VISA-P).

  Qué hicimos con esto: De aquí sale el criterio de molestia ≤3/10 durante la carga en rodilla.

• Heavy Slow Resistance (HSR) para tendinopatía rotuliana

  Adoptado con matiz

  Kongsgaard M, Kovanen V, Aagaard P, Doessing S, Hansen P, Laursen AH, Kaldau NC, Kjaer M, Magnusson SP. Scand J Med Sci Sports. 2009;19(6):790-802

  DOI: 10.1111/j.1600-0838.2009.00949.x — PMID 19793213. Dosis citada verbatim por Malliaras 2015: "The same HSR program dosage as used by Kongsgaard et al in their clinical trial is recommended: 3 to 4 sets at a resistance corresponding to 15RM, progressing to abrir ↗

  Carga pesada y lenta, tres veces por semana, con resultados clínicos similares al excéntrico y mejor satisfacción.

  Qué hicimos con esto: Lo citamos con su atribución corregida: ganó en satisfacción y en marcadores de recambio del colágeno, no en desenlace clínico frente al excéntrico.

• Guía de Práctica Clínica de Dolor Femoropatelar (JOSPT / Academy of Orthopaedic Physical Therap

  Adoptado

  Willy RW, Hoglund LT, Barton CJ, Bolgla LA, Scalzitti DA, Logerstedt DS, Lynch AD, Snyder-Mackler L, McDonough CM

  Willy RW, Hoglund LT, Barton CJ, Bolgla LA, Scalzitti DA, Logerstedt DS, Lynch AD, Snyder-Mackler L, McDonough CM. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(9):CPG1-CPG95. doi:10.2519/jospt.2019.0302 · PMID 31475628. Grados abrir ↗

  Guía JOSPT 2019: ejercicio combinado de cadera y rodilla (grado A), e instrumentos AKPS y KOOS-PF (grado A).

  Qué hicimos con esto: Por eso el programa de rodilla incluye cadera, y por eso declaramos que nos falta medir función.

• Reglas de decisión de retorno al deporte

  Adoptado con matiz

  Hege Grindem, Lynn Snyder-Mackler, Håvard Moksnes, Lars Engebretsen, May Arna Risberg (University of Delaware / Oslo Sports Trauma Research Center)

  Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Br J Sports Med. 2016;50(13):804-808. doi:10.1136/bjsports-2016-096031 · PMID 27162233 · PMC4912389 abrir ↗

  Cohorte post-reconstrucción de LCA: simetría de fuerza >90% y esperar 9 meses redujeron las re-lesiones.

  Qué hicimos con esto: Solo aplica a post-LCA. No lo extrapolamos a tendinopatía.

• Evidencia que debilita la superioridad de los isométricos

  Adoptado

  van Ark M, Cook JL, Docking SI, Zwerver J, Gaida JE, van den Akker-Scheek I, Rio E. J Sci Med Sport. 2016;19(9):702-706 · Clifford C, Challoumas D, Paul L, Syme

  Clifford: DOI 10.1136/bmjsem-2020-000760, PMID 32818059 — verbatim: "Based on limited evidence (level 3), isometric exercise was not superior to isotonic exercise for chronic tendinopathy either immediately following treatment or in the short term (≤12 weeks) abrir ↗

  Revisión: el ejercicio isométrico no demostró ser superior al isotónico en tendinopatía.

  Qué hicimos con esto: Por eso los isométricos son una puerta condicional en la app, no una fase obligatoria para todos.

• NICE NG59

  Adoptado

  National Institute for Health and Care Excellence (Reino Unido)

  NICE guideline NG59. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. Publicada 30 nov 2016, última actualización 29 jul 2026. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/chapter/Recommendations y https://www.nice.org.uk/guidance/ng59/chapter/Updat abrir ↗

  Guía británica de dolor lumbar y ciática: ejercicio, educación, estratificación por riesgo; sin umbral numérico de dolor para dosificar.

  Qué hicimos con esto: Confirmó que en lumbar no existe un umbral 0-10 publicado: el nuestro es extrapolación, y la app lo dice en pantalla.

• Guía MINSAL Chile

  Adoptado

  Ministerio de Salud de Chile, Subsecretaría de Salud Pública. Problema de salud GES nº44

  MINSAL. Guía Clínica AUGE 'Hernia de Núcleo Pulposo Lumbar'. Santiago: Minsal, 2013-2014 (1ª ed. 2007). PDF completo y libre: https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/GPC-Hernia-Nucleo-Pulposo-Lumbar.pdf abrir ↗

  Guía clínica chilena (GES 44), con el flujograma de urgencia que exige derivación inmediata ante cauda equina.

  Qué hicimos con esto: Referencia jurisdiccional de nuestras banderas rojas lumbares.

• MDT / McKenzie

  Adoptado

  Robin McKenzie (Nueva Zelanda, fundador); Ronald Donelson y Audrey Long (ECA clave de 2004); Stephen May, Nils Runge y Alessandro Aina (revisiones sistemáticas)

  Long A, Donelson R, Fung T. Does it matter which exercise? A randomized control trial of exercise for low back pain. Spine. 2004;29(23):2593-2602. DOI 10.1097/01.brs.0000146464.23007.2a (PMID 15564907) | CIFRAS DE PREVALENCIA ANTIGUAS: May S, Aina A. Centraliz abrir ↗

  Ensayo de 312 pacientes: los que recibieron ejercicios en la dirección equivocada abandonaron en un tercio dentro de dos semanas.

  Qué hicimos con esto: Por eso en lumbar preguntamos hacia dónde se mueve el dolor, no solo cuánto duele. Que baje por la pierna es peor aunque el número no suba.

• Estratificación por riesgo pronóstico

  Pendiente

  Jonathan C. Hill, Nadine E. Foster, Elaine M. Hay, Kate M. Dunn (Keele University, Reino Unido)

  Hill JC, Dunn KM, Lewis M, Mullis R, Main CJ, Foster NE, Hay EM. Arthritis Rheum. 2008;59(5):632-641. DOI 10.1002/art.23563 (PMID 18438893) | Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, et al. STarT Back RCT. Lancet. 2011;378(9802):1560-1571. DOI 10.1016/S0140-6736(11)60 abrir ↗

  Herramienta de 9 preguntas que estratifica el riesgo de mala evolución en lumbalgia.

  Qué hicimos con esto: No la usamos todavía. Está en la lista de lo que falta.

• Graded activity / actividad graduada por cuotas (progresión TIME-CONTINGENT)

  Adoptado con matiz

  Wilbert Fordyce (EEUU, principios operantes); Ingemar Lindström y Alf Nachemson (Suecia, primer protocolo, 1992); Johan Vlaeyen y Maaike Leeuw (Países Bajos/Bél

  Lindström I, Öhlund C, Eek C, Wallin L, Peterson LE, Fordyce WE, Nachemson AL. Phys Ther. 1992;72(4):279-290 (PMID 1533941) | Leeuw M, Goossens MEJB, van Breukelen GJP, de Jong JR, Heuts PHTG, Smeets RJEM, Köke AJA, Vlaeyen JWS. Pain. 2008;138(1):192-207. DOI abrir ↗

  Progresión por cuotas de tiempo, independiente del dolor, nacida en dolor lumbar porque el paciente tiende a auto-dosificarse a la baja.

  Qué hicimos con esto: Choca con nuestra regla de "solo auto-ajustar hacia abajo". Lo documentamos como tensión abierta.

• Cognitive Functional Therapy (CFT)

  Adoptado

  Peter O'Sullivan (Curtin University, Australia); JP Caneiro; Kieran O'Sullivan (Univ. of Limerick); Peter Kent y Mark Hancock (RESTORE); Jan Hartvigsen

  Kent P, Haines T, O'Sullivan P, Smith A, Campbell A, Schutze R, Attwell S, Caneiro JP, Laird R, O'Sullivan K, McGregor A, Hartvigsen J, Lee DA, Vickery A, Hancock M. Lancet. 2023;401(10391):1866-1877. DOI 10.1016/S0140-6736(23)00441-5 (PMID 37146623) | Seguimi abrir ↗

  Ensayo reciente de terapia funcional cognitiva en lumbalgia crónica con buenos resultados sostenidos.

  Qué hicimos con esto: Fuera del alcance de una app de ejercicios; lo listamos para que el médico sepa qué existe.

• Modelo de monitoreo del dolor de Silbernagel (con su alcance real corregido)

  Adoptado

  Karin Grävare Silbernagel, Roland Thomeé, Bengt I Eriksson, Jon Karlsson (Göteborg/Sahlgrenska)

  Silbernagel KG, Thomeé R, Eriksson BI, Karlsson J. Am J Sports Med. 2007;35(6):897-906. doi:10.1177/0363546506298279. PMID 17307888. Descripción del protocolo y umbrales: Habets B, van Cingel REH, Backx FJG, Huisstede BMA. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1): abrir ↗

  El ensayo que probó el modelo de monitoreo del dolor se hizo en tendón de Aquiles.

  Qué hicimos con esto: Junto con rodilla, es donde nuestra regla del dolor tiene respaldo directo. Solo para tendinopatía aquílea: para esguince no aplica, ver más abajo.

• PAASS framework

  Adoptado

  Michelle D Smith, Bill Vicenzino, Roald Bahr, Thomas Bandholm, Fourchet, Gribble, Hiller, Thorborg, Verhagen, Whiteley, Wikstrom y Eamonn Delahunt, entre 25 aut

  Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, et al. Br J Sports Med. 2021;55(22):1270-1276. doi:10.1136/bjsports-2021-104087. PMID 34158354 abrir ↗

  Consenso internacional sobre retorno al deporte tras esguince de tobillo. Votó EXCLUIR explícitamente el ítem "dolor en la última semana".

  Qué hicimos con esto: Ese ítem es nuestro check-in semanal. Lo declaramos como tensión abierta: en esguince, el síntoma que manda es la inestabilidad, no el dolor.

• Criterios de selección del International Ankle Consortium para inestabilidad crónica de tobillo

  Adoptado

  Phillip A Gribble, Eamonn Delahunt, Chris Bleakley, Brian Caulfield, Carrie Docherty, Jay Hertel, Claire Hiller, Bill Vicenzino, Erik Wikstrom, Patrick McKeon

  Gribble PA, Delahunt E, Bleakley CM, et al. J Athl Train. 2014;49(1):121-127. doi:10.4085/1062-6050-49.1.14. PMID 24377963 (publicación espejo: Br J Sports Med. 2014;48(13):1014-1018, doi:10.1136/bjsports-2013-093175, PMID 24255768) abrir ↗

  Define la inestabilidad crónica de tobillo sin ningún criterio de dolor.

  Qué hicimos con esto: Nos mostró que tratamos igual un esguince y una tendinopatía aquílea, y que son dos mundos. Pendiente de separarlos.

• Guía clínica basada en evidencia de esguince de tobillo (actualización holandesa, Vuurberg / Ke

  Adoptado

  Gwendolyn Vuurberg, A Hoorntje, L M Wink, Evert A L M Verhagen, C Niek van Dijk, Gino M M J Kerkhoffs

  Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Br J Sports Med. 2018;52(15):956. doi:10.1136/bjsports-2017-098106. PMID 29514819 abrir ↗

  Guía internacional actualizada de manejo del esguince lateral.

  Qué hicimos con esto: Nuestra biblioteca de tobillo tiene cuatro ejercicios y no sigue todavía un protocolo de esguince. Esta es la guía que debería guiarlo.

• Guía de práctica clínica JOSPT 2024

  Adoptado

  Ruth L Chimenti, Christopher Neville, Jeff Houck, Tyler Cuddeford, Dominic Carreira, RobRoy L Martin (Academy of Orthopaedic Physical Therapy, APTA)

  Chimenti RL, Neville C, Houck J, Cuddeford T, Carreira D, Martin RL. J Orthop Sports Phys Ther. 2024;54(12):CPG1-CPG32. doi:10.2519/jospt.2024.0302. PMID 39611662 abrir ↗

  Guía 2024 de tendinopatía aquílea de porción media, con carga "tan alta como se tolere" (grado A).

  Qué hicimos con esto: Sostiene cargar al nivel tolerado.

• JOSPT Clinical Practice Guideline

  Adoptado

  Ann M. Lucado, Joseph M. Day, Joshua I. Vincent, Joy C. MacDermid, Jane Fedorczyk, Ruby Grewal, RobRoy L. Martin (AHUEPT + AOPT, APTA)

  J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(12):CPG1-CPG111. doi:10.2519/jospt.2022.0302 — PMID 36453071 — PDF libre: https://ifspt.org/wp-content/uploads/2025/05/Lateral-Elbow-Pain-and-compressed.pdf abrir ↗

  Guía de práctica clínica de 111 páginas (2022) exclusiva de dolor lateral de codo, con recomendaciones graduadas.

  Qué hicimos con esto: Durante semanas dijimos que en codo no había criterio propio. Era falso; lo corregimos públicamente. Nuestro umbral de dolor no coincide con los de esta guía. Ajustarlo está pendiente.

• Eje de irritabilidad de 7 niveles (Axis VI de la clasificación descriptiva de MacDermid y Silbe

  Adoptado

  Joy C. MacDermid y Karin Grävare Silbernagel

  MacDermid JC, Silbernagel KG. Outcome evaluation in tendinopathy: foundations of assessment and a summary of selected measures. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(11):950-964. doi:10.2519/jospt.2015.6054 — PMID 26471855 — adaptada en JOSPT 2022;52(12), Tabla 8 abrir ↗

  Clasifica el estado del tendón combinando intensidad, momento de aparición, duración y limitación, no solo el número.

  Qué hicimos con esto: Nos mostró que un mismo 4/10 puede ser leve o severo según cuándo aparece. Nuestra regla es más gruesa que esto.

• Programa integral de rehabilitación para tendinopatía lateral de codo (matrices escapular y muñ

  Adoptado

  Joseph M. Day, Ann M. Lucado, Tim L. Uhl

  Day JM, Lucado AM, Uhl TL. A comprehensive rehabilitation program for treating lateral elbow tendinopathy. Int J Sports Phys Ther. 2019;14(5):818-829. PMID 31598419 — PMCID PMC6769266 abrir ↗

  Protocolo por fases con compuertas de rendimiento; progresa si el dolor no sube más de un punto sobre tu basal.

  Qué hicimos con esto: Un criterio distinto al nuestro (delta, no umbral absoluto). Documentado como alternativa a evaluar.

• COS-LET

  Adoptado

  Marcus Bateman, Jonathan P. Evans, Viana Vuvan, Val Jones, Adam C. Watts, Joideep Phadnis, Leanne M. Bisset, Bill Vicenzino

  Br J Sports Med. 2022;56(12):657-666. doi:10.1136/bjsports-2021-105044 — PMID 35135827 abrir ↗

  Consenso internacional sobre qué medir en tendinopatía lateral de codo: dolor al agarre, función (PRTEE), etc.

  Qué hicimos con esto: Define qué deberíamos medir y hoy no medimos. Pendiente.

• Epicondilalgia MEDIAL

  Pendiente

  Sin referentes consolidados equivalentes a los de codo lateral

  StatPearls: Medial Epicondylitis (Golfer's Elbow). NCBI Bookshelf NBK519000 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519000/ (revisión narrativa de acceso abierto; NO es guía ni protocolo validado) abrir ↗

  No se encontró un criterio propio y validado para el codo medial.

  Qué hicimos con esto: Único hallazgo negativo que se sostiene: ahí sí extrapolamos.

• Las bandas. Afirmábamos que la banda «carga menos en el arco inicial del hombro». Un estudio que midió ese torque dice lo contrario. Reescribimos la biblioteca: banda y mancuerna son alternativas, no escalones.
• El codo. Publicamos que «en codo seguimos sin un criterio propio». Era falso: existe una guía de práctica clínica de 111 páginas desde 2022. Lo corregimos en la misma página donde lo dijimos.
• 47 citas. Existían, pero decían algo distinto de lo que se les atribuía. No entraron.

• Validación por un profesional licenciado de la biblioteca y las reglas.
• Una medida de función además del dolor (VISA-P, PRTEE, SPADI, FAAM, Roland-Morris).
• Criterio propio para el codo medial y para separar esguince de tendinopatía en tobillo.
• Lectura de anotaciones manuscritas en los informes: un «leve» corregido a mano a «severo» se nos pierde.

Si eres profesional de salud y ves algo que corregir, escríbenos a hola@volvere.app. Las correcciones se publican con fecha. Las reglas que estas fuentes sostienen están en En qué nos basamos.